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由于婦女哺乳期間,血中泌乳素濃度增高,從而抑制了垂體促卵泡激素和黃體生成素的分泌。又由于卵泡發育不良,體內雌激素水平減低,致使子宮體積縮小,子宮肌細胞萎縮,肌壁變薄。所以人流時由于子宮薄軟,如果操作粗暴或使用器械不當,極易損傷子宮。因此哺乳期人流發生子宮穿孔的病例并不少見。
剖宮產術后1年內子宮位置呈現后屈、極度后屈或宮體上吊者明顯增多,宮頸長度也顯著增長,切口疤痕不齊等。兩者均屬于人流手術的高危患者。

哺乳期及剖宮產術后1年內人流的基本特點:
①患者精力集中于哺乳嬰兒,因而常致睡眠不足,體質較弱,疲勞無力,抵抗力差,對人流造成負擔反應較重;
②患者對人流無思想準備,精神比較緊張,易出現人流綜合征;
③子宮表現月份小而軟,而且胚胎相對較大。兩者常不相符,造成手術困難;
④人流時子宮收縮較差,因而一般出血較多,術后出血時間亦較長。

“旋動式人工流產術”主要采用一次性滅菌軟質彈性醫用高分子材料——旋流環,在電動旋轉電機的帶動下以旋動、纏取、牽脫、剝離等物理方法來終止早期非意愿妊娠的一種器械性新式人工流產方式。使得人流術式的進一步減痛、減創、降不良反應的發展成為可能。
旋動式人工流產術其優勢在于具有創傷小、無負壓、疼痛輕等優點,手術過程無負壓,術后并發癥少,無損子宮內膜及基底層組織,保護女性生育力,關愛女性生殖健康,為術后女性再次生育起到保駕護航的作用。
①無損子宮內膜基底層組織,創傷小。
②無需負壓吸宮,避免宮腔內壓力升高引起的宮腔積血逆流至輸卵管和腹腔;避免因宮血逆流造成的輸卵管粘連、子宮內膜異位癥的發生;避免因子宮內膜異位癥引發的不孕不育癥的發生。
③減輕疼痛的刺激,避免“負壓抽吸”導致子宮壁“牽拉”引起的疼痛;避免吸引管“硬質剛性”對子宮產生強制性作用引起的疼痛,減少人流綜合征和吸宮后疼痛綜合征的發生。
④真正實現術前、術中、術后全程可視,減輕臨床醫生的工作壓力;整機與旋流器的一體結合,減少了手術室空間的占用;利用一次性醫用高分子材料的旋流環,避免交叉感染,安全、可靠。
旋動式人工流產儀用于終止哺乳期及剖宮產術后1年內早孕,其腹痛、人工流產綜合反應、子宮穿孔、術中出血量,及術后月經恢復時間、宮腔粘連發生等情況均優于傳統吸宮術。由于使用旋動式 人工流產器時是無負壓操作,對于哺乳期、有近期剖宮產史婦女,手術安全性更大。使用旋動式人工流產器操作簡單,短期內可掌握,較傳統吸宮術,可減少對子宮內膜損傷,減少人工流產手術并發癥的發生,且流產效果與負壓吸宮術相似,值得臨床應用,特別是對重復人工流產、哺乳期、有近期剖宮產史的婦女,可以最大程度地保護其子宮內膜,減少宮腔粘連、子宮穿孔等并發癥的發生,做到保護女性生育力,呵護女性生殖健康。

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