女性生殖健康科普（五）——旋動式人工流產術
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世界衛生組織將生殖健康定義為：“在生命所有階段的生殖和過程中的身體、心理和社會適應的完好狀態，而不僅僅是沒有疾病和虛弱”。育齡期女性的生殖健康問題在當代女性健康問題中依然突出，女性生殖健康科普尤為重要。
人工流產術是妊娠14周以內，因疾病、防止先天性畸形兒出生、遺傳病及非法妊娠等原因而采用人工終止妊娠的手術。是避孕失敗的補救措施。手術類型包括負壓吸引術（適用于孕 6～10周）、旋動式人工流產術（適用于孕6～10周）和鉗刮術（適用于孕11～14周）。
今天我們要說的是旋動式人工流產術。
1．定義：主要采用一次性滅菌軟質彈性醫用高分子材料——旋流環， 在電動旋轉電機的帶動下以旋動、纏取、牽脫、剝離等物理方法來終 止早期非意愿妊娠的一種器械性新式人工流產方式。
2．適應癥：
妊娠在11～14周以內，忌癥要求終止妊娠而無禁者；
妊娠14周以內，因某種疾病不宜繼續妊娠者。
3．手術步驟：
（1）受術者取膀胱截石位；
（2）按順序消毒外陰和陰道，鋪消毒巾，打開一次性旋流環包裝，拿一次性塑料套，套好旋流環手柄；
（3）拿一次性乳膠套，套上可視機探頭，檢查子宮位置伸屈度后更換手套，消毒陰道，可視機探頭順陰道后壁到后穹窿處調整角度顯示 子宮及孕囊；
（4）用窺器擴張開陰道，消毒宮頸及陰道，然后用宮頸鉗夾持宮頸前唇中部；
（5）用子宮探針，順著子宮位置的方向，探測宮腔的深度；妊娠6?8周，宮腔深8?10cm；妊娠9?10周，宮腔深10?12cm；
（6）用子宮頸擴張器，順著子宮的方向，擴張子宮頸口；
（7）纏取孕囊：旋流環與手柄連接后，將旋流環收回管套內，順子宮方向將旋流環徐徐推入宮腔內，過宮頸后退管套，在B超監視下將軟環置于孕囊處，以低轉速點動旋流環， 軟環上下順序移動，使軟環旋動纏取、牽脫、剝離孕囊，在B超下可清楚地看到纏取過程，松開手柄處開關，拉出旋流環，查看環上纏繞的孕囊，用紗布拭凈；
（8）纏碎蛻膜：將旋流環收回管套內，然后送入宮腔，后退管套，使旋流環循序于宮底和宮腔周壁纏取，可見纏碎的蛻膜組織緩緩溢出 宮腔，操作1?2圈后，感覺子宮收縮和宮壁稍粗糙取出旋流環；
（9）刮匙搔刮：最后用小刮匙搔刮宮壁及子宮兩側宮角，探測宮腔深 度，檢查手術的旋刮組織，可視機可見宮腔線清晰，手術完畢。
當前位置：
